尊敬的有關部門：
本人在此向貴部門提交一份休學材料，以便申請。
本人因身體原因，需要休學一段時間。經過認真考慮，本人決定從2021年9月起暫停學業，開始進行身體治療。本人將盡最大努力保證學業不會受到影響，并在完成休學期間積極備考，爭取早日康復回到校園。
在此，本人鄭重承諾：
1. 在完成休學期間，本人將嚴格按照學校的規定進行學習，不違反學校紀律。
2. 本人將積極參與學校組織的各種活動，盡自己的一份力量為學校的發展做出貢獻。
3. 本人將保持與學校的聯系，及時告知學校自己的健康狀況，并協助學校進行病假申請和處理。
4. 本人承諾不向任何第三方透露自己的隱私信息，保證自己的隱私安全。
5. 本人承諾遵守法律法規，不得從事任何與學業無關的活動。
本人在此鄭重聲明，以上承諾均為本人真實意愿，沒有任何虛假成分。
謹此，本人向貴部門提交此份休學材料，希望貴部門能夠予以批準。
此致
敬禮
XXX
2021年8月24日
按手印
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