孩子“扮演病人”是為了逃避現(xiàn)實(shí)

在馬志國(guó)接待過的咨詢案例中，不少孩子的身體突然出現(xiàn)發(fā)燒、腹瀉、嘔吐、頭疼等癥狀，但只要不去上學(xué)就沒事，去醫(yī)院檢查也診斷不出實(shí)質(zhì)性問題。這種情況的出現(xiàn)有時(shí)間性，長(zhǎng)假或寒暑假臨近結(jié)束及開學(xué)初期是高發(fā)期。

馬志國(guó)將這種情況稱為孩子“扮演病人”，即心病跑到身上來，是孩子受某種潛意識(shí)支配出現(xiàn)的軀體化現(xiàn)象。“很多家長(zhǎng)誤以為孩子是在裝病，事實(shí)上孩子并不是故意裝病，只是像鴕鳥一樣，用生病這種方式來逃避困境，獲得一些附加利益，比如可以得到家人的關(guān)懷呵護(hù)，可以逃避學(xué)習(xí)上的困難和壓力，可以緩解父母的緊張關(guān)系等。”

一般情況下，孩子本人和家長(zhǎng)都很難意識(shí)到心病外化背后真正的問題所在。家長(zhǎng)容易被表象迷惑，第一反應(yīng)是以為孩子真的生病了，趕忙帶孩子去求醫(yī)問藥，結(jié)果到了醫(yī)院又查不出任何毛病；而孩子潛意識(shí)里希望用這種狀態(tài)來進(jìn)行自我保護(hù)，身體的確有狀況卻不知道自己是在“扮演病人”。

怎么判斷孩子是真的生病還是“扮演病人”呢？馬志國(guó)分析說：“一是去醫(yī)院診斷了沒有實(shí)質(zhì)性問題，二是即使醫(yī)生進(jìn)行了醫(yī)藥干預(yù)也沒有效果，孩子還是老樣子，一去學(xué)校就出現(xiàn)癥狀，一回家又好了。這種情況一般都屬于‘扮演病人’。”

馬志國(guó)曾接待過一個(gè)典型的“扮演病人”案例：當(dāng)事人是一個(gè)10歲的小女孩，一去學(xué)校就嘔吐得厲害，媽媽把她接回家就好了，去看醫(yī)生也沒有任何效果。后來經(jīng)過深入了解，馬志國(guó)發(fā)現(xiàn)這孩子的父母離婚了，她出現(xiàn)病癥最嚴(yán)重的時(shí)候，正是爸爸再婚、媽媽又有了交往對(duì)象的時(shí)候。原來，小女孩“扮演病人”背后的真實(shí)原因，是孩子想用“生病”這種方式來力圖挽回父母的婚姻。

馬志國(guó)建議，家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子不是真正的身體有病，就應(yīng)該及時(shí)轉(zhuǎn)換思路，尋求心理機(jī)構(gòu)專業(yè)人員的幫助。專業(yè)人員首先要幫助當(dāng)事人在認(rèn)知上有所改變，讓孩子本人和家長(zhǎng)都看清和正視現(xiàn)實(shí)，認(rèn)識(shí)到這是孩子心病的外化表現(xiàn)，然后再深入尋找和剖析孩子心病的背后原因，比如最近生活中是否有大的壓力事件或變故給孩子帶來心理沖擊。

當(dāng)那個(gè)10歲小女孩的家長(zhǎng)意識(shí)到問題的根源并給予孩子更多關(guān)注和開導(dǎo)后，孩子本人也認(rèn)識(shí)到自己并不是真的生病，就不那么害怕嘔吐這件事，媽媽也努力配合來幫助孩子克服心理陰影，慢慢地孩子就從裝病的狀態(tài)里走出來了。

家長(zhǎng)過高期望讓孩子不堪重負(fù)

孩子厭學(xué)背后的各種原因中，有個(gè)比較普遍的原因是，家長(zhǎng)對(duì)孩子的期望值過高，導(dǎo)致孩子不堪重負(fù)，感覺自己無論怎么努力都達(dá)不到父母的標(biāo)準(zhǔn)，從而在心理上對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生了厭倦情緒。

馬志國(guó)說：“期望本身并不是壞事，積極的期望能促使人往好的方向發(fā)展。家長(zhǎng)對(duì)孩子有期望是人之常情，但盲目的過高期望則會(huì)給孩子帶來難以承受的心理壓力，甚至像一座大山一樣把孩子壓垮。”

馬志國(guó)接觸過不同文化背景和類型的家庭，發(fā)現(xiàn)家長(zhǎng)普遍存在對(duì)孩子過高期望的情況。本身是高知的父母，希望孩子青出于藍(lán)勝于藍(lán)，對(duì)孩子要求很高；本身文化水平不高的父母，希望自己的人生遺憾能由孩子來彌補(bǔ)，自己未達(dá)成的理想能由孩子來完成，也容易對(duì)子女寄予過高期望。

有一個(gè)高中男孩讓馬志國(guó)印象深刻，他是自己主動(dòng)尋求幫助并由姑姑帶來咨詢的，一來就很傷心地哭訴媽媽帶給他的壓力和傷害。其實(shí)這個(gè)孩子成績(jī)很優(yōu)秀，初中是年級(jí)前20名，高中全年級(jí)1000人中他位列前100名。但媽媽仍不滿意，只要一提學(xué)習(xí)就對(duì)他非打即罵，類似“怎么沒有笨死你！”這樣的話經(jīng)常脫口而出，頻繁的語言暴力讓孩子不堪忍受。

后來男孩媽媽說出了她對(duì)孩子如此態(tài)度的原因：她自己沒有上過大學(xué)，高中畢業(yè)就進(jìn)入社會(huì)，因?yàn)閷W(xué)歷低在工作上受過不少挫折，因此她把人生的希望都寄托在孩子身上，擔(dān)心孩子如果學(xué)業(yè)不好就會(huì)走她的老路。馬志國(guó)說：“這位媽媽是受到潛意識(shí)里‘未完成事件’的影響和支配，不由自主地想通過孩子來彌補(bǔ)自己人生的缺憾。當(dāng)她意識(shí)到問題的根源在自己身上后，流下了痛悔的淚水，覺得對(duì)不起孩子。當(dāng)家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)到問題所在后，對(duì)孩子的期望值自然就大幅降低了。”

降低對(duì)孩子的期望，會(huì)不會(huì)影響孩子的進(jìn)步和潛能的發(fā)展呢？馬志國(guó)提出了一個(gè)“10字方針”,即“期望降下來，評(píng)價(jià)提上去”，并舉例說，他愛人本來完全不會(huì)打羽毛球，卻在他的鼓勵(lì)下越打越好，“我的秘密就倆字，只要她有一點(diǎn)點(diǎn)進(jìn)步，我就真心地說‘好球’！”馬志國(guó)認(rèn)為只要家長(zhǎng)能做到“期望降下來，評(píng)價(jià)提上去”，孩子就會(huì)發(fā)展得越來越好。

馬志國(guó)說：“期望和評(píng)價(jià)兩者之間是因果關(guān)系，只有期望降下來，評(píng)價(jià)才能提上去。如果家長(zhǎng)能在心里降低期望值，真正去接納孩子，自然就能看到孩子的努力和進(jìn)步，而來自家長(zhǎng)的正向評(píng)價(jià)和真心贊賞，又會(huì)帶給孩子成就感和價(jià)值感，帶給他繼續(xù)努力的自信和動(dòng)力，這樣就形成了一個(gè)良性循環(huán)。”

人格障礙影響孩子走進(jìn)校園

孩子厭學(xué)還有一個(gè)重要因素是出現(xiàn)了人格障礙，導(dǎo)致他無法繼續(xù)正常的學(xué)習(xí)生活。

馬志國(guó)介紹說，人格或個(gè)性是一個(gè)人固定的行為模式及在日常活動(dòng)中待人處世的習(xí)慣方式，是全部心理特征的綜合。人格障礙是指明顯偏離常態(tài)且根深蒂固的行為方式，如認(rèn)真仔細(xì)是人格特征，偏離常態(tài)到了苛刻的地步，就可能是強(qiáng)迫性人格障礙。“人格障礙的形成原因既有先天的遺傳因素，也有家庭環(huán)境、學(xué)校生活以及社會(huì)經(jīng)歷的影響等后天的綜合因素”。

哪些人格障礙容易導(dǎo)致孩子的厭學(xué)心理和行為呢？馬志國(guó)列舉了強(qiáng)迫型、回避型、依戀型、自戀型、表演型等常見的幾種類型，“這幾種人格障礙都可能導(dǎo)致孩子出現(xiàn)嚴(yán)重的厭學(xué)情緒”。

強(qiáng)迫型人格障礙的表現(xiàn)形式是過于追求完美、過于嚴(yán)格認(rèn)真，如果遇到特殊事件的壓力，就可能表現(xiàn)為強(qiáng)迫癥。“患有強(qiáng)迫型人格障礙的一般都是比較優(yōu)秀的孩子，他們對(duì)自己很多方面要求過于嚴(yán)苛和完美，一旦達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)就會(huì)很痛苦，也不能允許自己犯錯(cuò)。”馬志國(guó)說，“在極大的心理壓力下，孩子就不能也不愿去上學(xué)了。”

馬志國(guó)還遇到過一個(gè)所謂的“網(wǎng)癮少年”，每天沉迷在網(wǎng)絡(luò)游戲中不能自拔，不愿出門也不愿上學(xué)。經(jīng)過深入溝通，馬志國(guó)發(fā)現(xiàn)這個(gè)孩子不是簡(jiǎn)單的網(wǎng)癮問題，而是有回避型人格障礙。“這類人格障礙主要表現(xiàn)為逃避現(xiàn)實(shí)生活，不肯承擔(dān)責(zé)任，很多網(wǎng)癮少年都有心理匱乏或人格障礙問題。”

自戀型人格障礙也容易導(dǎo)致孩子厭學(xué)和上學(xué)困難。“比如有的孩子初中成績(jī)非常優(yōu)秀，但上了高中后發(fā)現(xiàn)自己很難再名列前茅，因?yàn)橛袠O強(qiáng)的自我中心意識(shí)和過高的自我評(píng)價(jià)，孩子難以接受現(xiàn)實(shí)，最后導(dǎo)致無法上學(xué)乃至休學(xué)。”

馬志國(guó)建議，家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)孩子有人格方面的障礙，最好早介入、早干預(yù)，因?yàn)楹⒆幽挲g越小、可塑性越強(qiáng)，越早發(fā)現(xiàn)、越容易矯正。“一旦觀察到孩子有偏離常態(tài)的人格特征，家長(zhǎng)就要引起重視及時(shí)關(guān)注。”馬志國(guó)還特別指出，孩子的很多病根在家長(zhǎng)身上，比如依戀型人格障礙大多是因?yàn)榧议L(zhǎng)凡事包辦代替造成的，需要及時(shí)調(diào)整育兒方式和親子關(guān)系模式。

如果孩子的人格障礙問題已經(jīng)比較嚴(yán)重，一定要尋求專業(yè)幫助。“家長(zhǎng)和孩子本人都要做好心理準(zhǔn)備，人格障礙不是一天形成的，治療效果也不會(huì)立竿見影，需要一個(gè)長(zhǎng)期堅(jiān)持的過程。”馬志國(guó)說，“孩子本身都有想改變的內(nèi)在力量，只要家長(zhǎng)積極配合，和孩子一起努力，大多數(shù)孩子是可以跨越心理障礙重返校園的。”