都市快報訊 網(wǎng)絡給人們的生活帶來便利，打開了另一扇發(fā)現(xiàn)世界之窗，大部分人的生活也離不開網(wǎng)絡了。然而，當網(wǎng)絡使用過度、網(wǎng)絡沉迷甚至發(fā)展到網(wǎng)絡成癮時，這就是一種病，必須接受治療和干預。

杭州市第七人民醫(yī)院精神三科（物質依賴科）主任盤圣明主任醫(yī)師說，去年，物質依賴門診共接診3900余位患者，其中大部分是網(wǎng)絡沉迷、游戲成癮和酒精依賴患者，青少年甚至成人沉迷網(wǎng)絡沉迷游戲的越來越多了。

本周六，杭州市七醫(yī)院物質依賴科將舉辦游戲成癮和酒精依賴等物質依賴相關義診活動，有需要的市民都可以過來咨詢。

尖子生沉迷網(wǎng)游日夜顛倒

成績一落千丈最后休學兩個月

盤圣明主任說，實際上，覺得自己受到網(wǎng)絡困擾的人群中，真正網(wǎng)絡成癮的病人不到5%，大部分人是網(wǎng)絡沉迷和網(wǎng)絡過度。“但我希望大家引起重視的是，網(wǎng)絡成癮是個逐步連續(xù)發(fā)展過程，需要一個時間段。剛開始或許只是網(wǎng)絡的過度使用，等到無法控制甚至引起大腦結構改變后，就是一個病態(tài)。”

盤圣明主任說起了前幾天她的心理門診接診的一個網(wǎng)絡沉迷的病例——

男孩是父母帶來看我的門診的，他每個月總要翹課十來天，不肯去學校，人也變得悶悶不樂，經常垂頭喪氣。

男孩媽媽說，孩子一直以來成績都是拔尖的，從來不用他們擔心。上了初中后，成績在學校也數(shù)一數(shù)二。初一下半學期，孩子在全國一項和計算機網(wǎng)絡有關的比賽中獲獎，為此，他們給孩子買了手機、iPad和筆記本電腦作為獎勵。

似乎就是在那時，男孩的生活悄悄發(fā)生了改變。他開始喜歡玩游戲，有時一拿起手機就放不下，成績開始慢慢下滑。

父母看在眼里急在心里，有一次，他們讓男孩交出手機，可男孩不肯，還為此和父母大吵一架。

之后，男孩沉迷網(wǎng)絡游戲的時間越來越長，甚至日夜顛倒，晚上通宵玩游戲，白天蒙頭大睡。

父母沒辦法，把家里的網(wǎng)絡斷了。男孩不干了，要么纏著父母開手機網(wǎng)絡熱點，要么逼著父母重新把網(wǎng)絡連通。發(fā)展到最后，因為父母不答應男孩的要求，他跟還父母對峙。

男孩就這樣持續(xù)了近兩個月，日夜顛倒、有時絕食抗議，父母發(fā)現(xiàn)問題后及時調整，他們陪著男孩一起度過最艱難的時刻，慢慢把他拉了回來，讓他重新回歸正常吃飯、正常作息，恢復去學校讀書。

可讓人遺憾的是，半年過去了，這個男孩每隔十來天，總有兩三天要逃課，不想去學校。

咨詢中，男孩慢慢道出原委，因為耽誤了兩個月的學習，之后學習困難，成績不再拔尖，同時，因為作業(yè)經常完成得不好，他接受不了這樣的自己，感覺沒臉在學校待下去，郁悶，因壓力過大，影響睡眠，早上不能按時起床到校。男孩還提到，媽媽只管妹妹，對他的關心太少，甚至感覺媽媽擔心自己帶壞妹妹。

了解到孩子的真實情況后，經綜合評估，盤圣明主任考慮男孩因沉迷網(wǎng)絡導致目前有睡眠和情緒問題，建議首先調整睡眠，其次讓父母多關心孩子，了解孩子心理需求，敢于面對現(xiàn)實，承受挫折，同時督促或陪伴孩子多參加戶外運動，改善情緒。

盤圣明主任表示，成癮性疾病的發(fā)展是有過程的，作為家長要做的是，在網(wǎng)絡沉迷早期及時發(fā)現(xiàn)，并了解沉迷背后的真正原因，了解孩子為何從現(xiàn)實世界中逃避到網(wǎng)絡世界，做到有效干預，不讓孩子進入到疾病階段，必要的時候，需要通過住院來進行行為矯正治療，調整孩子不健康的行為，通過心理治療，動機增強訪談，讓其真正意識到沉迷網(wǎng)絡的危害性，了解適度游戲和游戲成癮的區(qū)別，促使其自愿配合家長，合理使用電子產品。

長時間沉迷網(wǎng)絡游戲

會導致大腦前額葉生理性改變

影響大腦發(fā)育

去年6月，世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布的《國際疾病分類》，正式將游戲成癮（也稱游戲障礙）添加到關于成癮性疾患的章節(jié)，游戲成癮在精神疾病領域有了專門的歸類。

“沉迷網(wǎng)絡游戲的孩子，往往有記憶力差、脾氣暴躁、性格內向等不同的表現(xiàn)，這是因為長時間的網(wǎng)絡成癮，會引起大腦結構的生理性改變。”盤圣明主任說，實驗證明適度玩電子游戲和一些腦區(qū)的面積增大有關，特別是內嗅皮層、海馬、枕葉和頂葉的增大，而這些區(qū)域有利于提高工作記憶和視覺空間技能。但長期沉迷游戲其大腦前額葉的葡萄糖代謝、氧代謝明顯下降。前額葉管控人的情緒、控制能力等，大腦前額葉血流量明顯下降，時間久了，會對前額葉的功能造成影響，尤其是青少年會影響大腦發(fā)育，出現(xiàn)情感麻痹等癥狀，注意力、情感能力、情緒表達能力有所退化。此外，有專家曾做過研究，發(fā)現(xiàn)使用電子產品的時間超過10小時，前額葉腦電波的變化，與老年癡呆癥患者的腦電波相似。近期，有研究發(fā)現(xiàn)微信沉迷傾向與大腦前扣帶皮層中灰質容量較小相關，這與成癮相關特定腦區(qū)的結構變化也相似。

那么，如何早期發(fā)現(xiàn)孩子是否游戲成癮？盤圣明主任認為，關鍵是看孩子對游戲行為是否失控，同時還要看他的社會功能是否受損，比如學習、社交，其他還有睡眠、情緒等狀況。如果孩子因上網(wǎng)出現(xiàn)了少與人交流、情緒煩躁、熬夜、飲食不規(guī)律等跡象，家長就要引起重視了。網(wǎng)絡成癮危害大，如何科學規(guī)范治療？盤圣明主任表示，目前還沒有針對游戲障礙的特效干預手段，所以，早期識別、早期診斷，早期干預尤為重要。治療上需要心理治療、藥物治療、物理治療等多種手段結合進行個體化的綜合干預。同時，游戲障礙可能會復發(fā)和疾病慢性化，在綜合干預中需要醫(yī)療衛(wèi)生、學校、家庭、社會多方面的協(xié)調與督促監(jiān)督。

“早期發(fā)現(xiàn)的關鍵主要靠父母，很多家長最初看到孩子過度游戲，并不重視，甚至認為放假期間盡情玩，等到孩子不愿到校才重視。其實適度游戲對頭腦有益，但適度游戲和游戲成癮有區(qū)別的。家長要試著多和孩子溝通，了解孩子的需求，理解孩子，帶領孩子過有質量感、有愉悅感、有意義感的生活，建立一個健康的行為模式，孩子就會慢慢從網(wǎng)絡和游戲的漩渦中解脫出來。”

銷售精英借酒消愁5年后成為酒精依賴患者

自行戒酒后出現(xiàn)幻覺

杭州市七醫(yī)院物質依賴科病房，去年收治了400余例酒精依賴患者。有位患者，讓孫繼軍副主任醫(yī)師印象深刻，也頗為感慨。“當時，患者是因為戒酒后出現(xiàn)幻覺，胡言亂語，被當成精神病患者送到我們醫(yī)院的。”

孫繼軍說的這個患者林先生（化名），45歲，是一家公司的銷售，業(yè)務出色，唯一美中不足的是，林先生和妻子的關系不融洽。為此，他經常借酒消愁，有時晚上失眠了，也會喝點酒來解壓。

一開始，林先生還能自控，但最近四五年，他發(fā)現(xiàn)在喝酒這個問題上，有點失控了。酒量越來越大，幾乎每天都要喝一斤白酒，有時甚至一頓飯就要喝掉一斤多白酒。一天不喝人就難受，心慌、手抖、出汗、焦慮不安。

到后來，林先生早上一起床就得先喝酒，上午的工作結束了，他就馬上跑到公司附近小館子里喝酒，不喝就影響下午的工作，并且人也變得越來越暴躁，記憶力不好，業(yè)績也每況愈下。

有一次，林先生喝猛了，昏睡了好幾天，家人把他就近送到醫(yī)院急診，搶救后，人醒了，但林先生開始胡言亂語，表現(xiàn)得很緊張很恐懼，覺得眼前都是小蟲子在爬。

懷疑林先生精神出了問題，家人趕緊帶他找到杭州市七醫(yī)院，經過醫(yī)生的評估，發(fā)現(xiàn)林先生是嚴重的酒精依賴，伴有譫妄的戒斷狀態(tài)。同時，他的身體情況也很糟糕，電解質紊亂、腦功能受損、肝功能異常，有酒精性肝病，還有慢性胰腺炎。

經過近一個月在物質依賴科的住院治療，醫(yī)生通過酒精替代治療，護肝護胃營養(yǎng)支持，再予以心理治療，林先生的整體狀態(tài)穩(wěn)定了不少。

酒精對人的危害是全身性的，除了大家所知道的酒精性肝病外，它對人的神經系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心臟、骨骼及心理等都會有影響。其中，對神經系統(tǒng)的影響尤其明顯，到了晚期，明顯影響大腦功能，損害智力、記憶，而且這些損害幾乎是不可逆的。“酒精依賴其實是一種腦部疾病。”孫繼軍說。

孫繼軍表示，對于酒精依賴的治療，初期會通過藥物治療減輕手抖、出汗、煩躁、全身不適等戒斷癥狀，還會解決停止飲酒后所帶來的一系列問題，如睡眠問題、情緒問題等，出院之前還會跟進心理治療，幫助病人識別高危情景，減少飲酒渴求，并通過動機增強訪談幫助他們減少復飲。

想戒網(wǎng)癮、酒癮？

1月4日（本周六）

杭州市七醫(yī)院物質依賴科舉行物質依賴義診活動

2015年，杭州市七醫(yī)院開出物質依賴門診，在酒精依賴及其他物質依賴所導致的精神和行為障礙，以及非物質成癮性障礙，如網(wǎng)絡依賴、病理性賭博的綜合干預治療領域中積累了豐富經驗。

1月4日（本周六），物質依賴科將舉行主題為“網(wǎng)絡沉迷、游戲成癮和酒精依賴，戒不掉的痛，誰懂？”的相關義診活動，具體安排如下——