都市快報(bào)訊 網(wǎng)絡(luò)給人們的生活帶來便利，打開了另一扇發(fā)現(xiàn)世界之窗，大部分人的生活也離不開網(wǎng)絡(luò)了。然而，當(dāng)網(wǎng)絡(luò)使用過度、網(wǎng)絡(luò)沉迷甚至發(fā)展到網(wǎng)絡(luò)成癮時(shí)，這就是一種病，必須接受治療和干預(yù)。

杭州市第七人民醫(yī)院精神三科（物質(zhì)依賴科）主任盤圣明主任醫(yī)師說，去年，物質(zhì)依賴門診共接診3900余位患者，其中大部分是網(wǎng)絡(luò)沉迷、游戲成癮和酒精依賴患者，青少年甚至成人沉迷網(wǎng)絡(luò)沉迷游戲的越來越多了。

本周六，杭州市七醫(yī)院物質(zhì)依賴科將舉辦游戲成癮和酒精依賴等物質(zhì)依賴相關(guān)義診活動(dòng)，有需要的市民都可以過來咨詢。

尖子生沉迷網(wǎng)游日夜顛倒

成績(jī)一落千丈最后休學(xué)兩個(gè)月

盤圣明主任說，實(shí)際上，覺得自己受到網(wǎng)絡(luò)困擾的人群中，真正網(wǎng)絡(luò)成癮的病人不到5%，大部分人是網(wǎng)絡(luò)沉迷和網(wǎng)絡(luò)過度。“但我希望大家引起重視的是，網(wǎng)絡(luò)成癮是個(gè)逐步連續(xù)發(fā)展過程，需要一個(gè)時(shí)間段。剛開始或許只是網(wǎng)絡(luò)的過度使用，等到無法控制甚至引起大腦結(jié)構(gòu)改變后，就是一個(gè)病態(tài)。”

盤圣明主任說起了前幾天她的心理門診接診的一個(gè)網(wǎng)絡(luò)沉迷的病例——

男孩是父母帶來看我的門診的，他每個(gè)月總要翹課十來天，不肯去學(xué)校，人也變得悶悶不樂，經(jīng)常垂頭喪氣。

男孩媽媽說，孩子一直以來成績(jī)都是拔尖的，從來不用他們擔(dān)心。上了初中后，成績(jī)?cè)趯W(xué)校也數(shù)一數(shù)二。初一下半學(xué)期，孩子在全國(guó)一項(xiàng)和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)有關(guān)的比賽中獲獎(jiǎng)，為此，他們給孩子買了手機(jī)、iPad和筆記本電腦作為獎(jiǎng)勵(lì)。

似乎就是在那時(shí)，男孩的生活悄悄發(fā)生了改變。他開始喜歡玩游戲，有時(shí)一拿起手機(jī)就放不下，成績(jī)開始慢慢下滑。

父母看在眼里急在心里，有一次，他們讓男孩交出手機(jī)，可男孩不肯，還為此和父母大吵一架。

之后，男孩沉迷網(wǎng)絡(luò)游戲的時(shí)間越來越長(zhǎng)，甚至日夜顛倒，晚上通宵玩游戲，白天蒙頭大睡。

父母沒辦法，把家里的網(wǎng)絡(luò)斷了。男孩不干了，要么纏著父母開手機(jī)網(wǎng)絡(luò)熱點(diǎn)，要么逼著父母重新把網(wǎng)絡(luò)連通。發(fā)展到最后，因?yàn)楦改覆淮饝?yīng)男孩的要求，他跟還父母對(duì)峙。

男孩就這樣持續(xù)了近兩個(gè)月，日夜顛倒、有時(shí)絕食抗議，父母發(fā)現(xiàn)問題后及時(shí)調(diào)整，他們陪著男孩一起度過最艱難的時(shí)刻，慢慢把他拉了回來，讓他重新回歸正常吃飯、正常作息，恢復(fù)去學(xué)校讀書。

可讓人遺憾的是，半年過去了，這個(gè)男孩每隔十來天，總有兩三天要逃課，不想去學(xué)校。

咨詢中，男孩慢慢道出原委，因?yàn)榈⒄`了兩個(gè)月的學(xué)習(xí)，之后學(xué)習(xí)困難，成績(jī)不再拔尖，同時(shí)，因?yàn)樽鳂I(yè)經(jīng)常完成得不好，他接受不了這樣的自己，感覺沒臉在學(xué)校待下去，郁悶，因壓力過大，影響睡眠，早上不能按時(shí)起床到校。男孩還提到，媽媽只管妹妹，對(duì)他的關(guān)心太少，甚至感覺媽媽擔(dān)心自己帶壞妹妹。

了解到孩子的真實(shí)情況后，經(jīng)綜合評(píng)估，盤圣明主任考慮男孩因沉迷網(wǎng)絡(luò)導(dǎo)致目前有睡眠和情緒問題，建議首先調(diào)整睡眠，其次讓父母多關(guān)心孩子，了解孩子心理需求，敢于面對(duì)現(xiàn)實(shí)，承受挫折，同時(shí)督促或陪伴孩子多參加戶外運(yùn)動(dòng)，改善情緒。

盤圣明主任表示，成癮性疾病的發(fā)展是有過程的，作為家長(zhǎng)要做的是，在網(wǎng)絡(luò)沉迷早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并了解沉迷背后的真正原因，了解孩子為何從現(xiàn)實(shí)世界中逃避到網(wǎng)絡(luò)世界，做到有效干預(yù)，不讓孩子進(jìn)入到疾病階段，必要的時(shí)候，需要通過住院來進(jìn)行行為矯正治療，調(diào)整孩子不健康的行為，通過心理治療，動(dòng)機(jī)增強(qiáng)訪談，讓其真正意識(shí)到沉迷網(wǎng)絡(luò)的危害性，了解適度游戲和游戲成癮的區(qū)別，促使其自愿配合家長(zhǎng)，合理使用電子產(chǎn)品。

長(zhǎng)時(shí)間沉迷網(wǎng)絡(luò)游戲

會(huì)導(dǎo)致大腦前額葉生理性改變

影響大腦發(fā)育

去年6月，世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布的《國(guó)際疾病分類》，正式將游戲成癮（也稱游戲障礙）添加到關(guān)于成癮性疾患的章節(jié)，游戲成癮在精神疾病領(lǐng)域有了專門的歸類。

“沉迷網(wǎng)絡(luò)游戲的孩子，往往有記憶力差、脾氣暴躁、性格內(nèi)向等不同的表現(xiàn)，這是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的網(wǎng)絡(luò)成癮，會(huì)引起大腦結(jié)構(gòu)的生理性改變。”盤圣明主任說，實(shí)驗(yàn)證明適度玩電子游戲和一些腦區(qū)的面積增大有關(guān)，特別是內(nèi)嗅皮層、海馬、枕葉和頂葉的增大，而這些區(qū)域有利于提高工作記憶和視覺空間技能。但長(zhǎng)期沉迷游戲其大腦前額葉的葡萄糖代謝、氧代謝明顯下降。前額葉管控人的情緒、控制能力等，大腦前額葉血流量明顯下降，時(shí)間久了，會(huì)對(duì)前額葉的功能造成影響，尤其是青少年會(huì)影響大腦發(fā)育，出現(xiàn)情感麻痹等癥狀，注意力、情感能力、情緒表達(dá)能力有所退化。此外，有專家曾做過研究，發(fā)現(xiàn)使用電子產(chǎn)品的時(shí)間超過10小時(shí)，前額葉腦電波的變化，與老年癡呆癥患者的腦電波相似。近期，有研究發(fā)現(xiàn)微信沉迷傾向與大腦前扣帶皮層中灰質(zhì)容量較小相關(guān)，這與成癮相關(guān)特定腦區(qū)的結(jié)構(gòu)變化也相似。

那么，如何早期發(fā)現(xiàn)孩子是否游戲成癮？盤圣明主任認(rèn)為，關(guān)鍵是看孩子對(duì)游戲行為是否失控，同時(shí)還要看他的社會(huì)功能是否受損，比如學(xué)習(xí)、社交，其他還有睡眠、情緒等狀況。如果孩子因上網(wǎng)出現(xiàn)了少與人交流、情緒煩躁、熬夜、飲食不規(guī)律等跡象，家長(zhǎng)就要引起重視了。網(wǎng)絡(luò)成癮危害大，如何科學(xué)規(guī)范治療？盤圣明主任表示，目前還沒有針對(duì)游戲障礙的特效干預(yù)手段，所以，早期識(shí)別、早期診斷，早期干預(yù)尤為重要。治療上需要心理治療、藥物治療、物理治療等多種手段結(jié)合進(jìn)行個(gè)體化的綜合干預(yù)。同時(shí)，游戲障礙可能會(huì)復(fù)發(fā)和疾病慢性化，在綜合干預(yù)中需要醫(yī)療衛(wèi)生、學(xué)校、家庭、社會(huì)多方面的協(xié)調(diào)與督促監(jiān)督。

“早期發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵主要靠父母，很多家長(zhǎng)最初看到孩子過度游戲，并不重視，甚至認(rèn)為放假期間盡情玩，等到孩子不愿到校才重視。其實(shí)適度游戲?qū)︻^腦有益，但適度游戲和游戲成癮有區(qū)別的。家長(zhǎng)要試著多和孩子溝通，了解孩子的需求，理解孩子，帶領(lǐng)孩子過有質(zhì)量感、有愉悅感、有意義感的生活，建立一個(gè)健康的行為模式，孩子就會(huì)慢慢從網(wǎng)絡(luò)和游戲的漩渦中解脫出來。”

銷售精英借酒消愁5年后成為酒精依賴患者

自行戒酒后出現(xiàn)幻覺

杭州市七醫(yī)院物質(zhì)依賴科病房，去年收治了400余例酒精依賴患者。有位患者，讓孫繼軍副主任醫(yī)師印象深刻，也頗為感慨。“當(dāng)時(shí)，患者是因?yàn)榻渚坪蟪霈F(xiàn)幻覺，胡言亂語，被當(dāng)成精神病患者送到我們醫(yī)院的。”

孫繼軍說的這個(gè)患者林先生（化名），45歲，是一家公司的銷售，業(yè)務(wù)出色，唯一美中不足的是，林先生和妻子的關(guān)系不融洽。為此，他經(jīng)常借酒消愁，有時(shí)晚上失眠了，也會(huì)喝點(diǎn)酒來解壓。

一開始，林先生還能自控，但最近四五年，他發(fā)現(xiàn)在喝酒這個(gè)問題上，有點(diǎn)失控了。酒量越來越大，幾乎每天都要喝一斤白酒，有時(shí)甚至一頓飯就要喝掉一斤多白酒。一天不喝人就難受，心慌、手抖、出汗、焦慮不安。

到后來，林先生早上一起床就得先喝酒，上午的工作結(jié)束了，他就馬上跑到公司附近小館子里喝酒，不喝就影響下午的工作，并且人也變得越來越暴躁，記憶力不好，業(yè)績(jī)也每況愈下。

有一次，林先生喝猛了，昏睡了好幾天，家人把他就近送到醫(yī)院急診，搶救后，人醒了，但林先生開始胡言亂語，表現(xiàn)得很緊張很恐懼，覺得眼前都是小蟲子在爬。

懷疑林先生精神出了問題，家人趕緊帶他找到杭州市七醫(yī)院，經(jīng)過醫(yī)生的評(píng)估，發(fā)現(xiàn)林先生是嚴(yán)重的酒精依賴，伴有譫妄的戒斷狀態(tài)。同時(shí)，他的身體情況也很糟糕，電解質(zhì)紊亂、腦功能受損、肝功能異常，有酒精性肝病，還有慢性胰腺炎。

經(jīng)過近一個(gè)月在物質(zhì)依賴科的住院治療，醫(yī)生通過酒精替代治療，護(hù)肝護(hù)胃營(yíng)養(yǎng)支持，再予以心理治療，林先生的整體狀態(tài)穩(wěn)定了不少。

酒精對(duì)人的危害是全身性的，除了大家所知道的酒精性肝病外，它對(duì)人的神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心臟、骨骼及心理等都會(huì)有影響。其中，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響尤其明顯，到了晚期，明顯影響大腦功能，損害智力、記憶，而且這些損害幾乎是不可逆的。“酒精依賴其實(shí)是一種腦部疾病。”孫繼軍說。

孫繼軍表示，對(duì)于酒精依賴的治療，初期會(huì)通過藥物治療減輕手抖、出汗、煩躁、全身不適等戒斷癥狀，還會(huì)解決停止飲酒后所帶來的一系列問題，如睡眠問題、情緒問題等，出院之前還會(huì)跟進(jìn)心理治療，幫助病人識(shí)別高危情景，減少飲酒渴求，并通過動(dòng)機(jī)增強(qiáng)訪談幫助他們減少?gòu)?fù)飲。

想戒網(wǎng)癮、酒癮？

1月4日（本周六）

杭州市七醫(yī)院物質(zhì)依賴科舉行物質(zhì)依賴義診活動(dòng)

2015年，杭州市七醫(yī)院開出物質(zhì)依賴門診，在酒精依賴及其他物質(zhì)依賴所導(dǎo)致的精神和行為障礙，以及非物質(zhì)成癮性障礙，如網(wǎng)絡(luò)依賴、病理性賭博的綜合干預(yù)治療領(lǐng)域中積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。

1月4日（本周六），物質(zhì)依賴科將舉行主題為“網(wǎng)絡(luò)沉迷、游戲成癮和酒精依賴，戒不掉的痛，誰懂？”的相關(guān)義診活動(dòng)，具體安排如下——