金羊網(wǎng)記者 豐西西 通訊員 張燦城
10月10日是世界精神健康日,暨南大學附屬第一醫(yī)院精神醫(yī)學科主任潘集陽教授提醒家長，初中高中的孩子如果不愿去上學，警惕可能是躁狂和抑郁并存的雙相情感障礙，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診。
16歲少女 被誤診抑郁癥2年
16歲的阿文（化名）是高一學生，從初二開始，她就偶爾不愿意去上學。經(jīng)常頭一天還很開心情緒高昂，第二天就很沮喪，不肯上學。到某醫(yī)院就診，按抑郁癥治療2年，但一直都療效不大，“平常在校，我算是班上的開心果，但有時會情緒低落，甚至想自殺，看著窗外就有一股想跳下去的沖頭，同學都說我可能有‘人格分裂’。”在暨南大學附屬第一醫(yī)院，阿文被潘集陽教授診斷為雙相情感障礙。
此病好發(fā)于青少年
“雙相情感障礙是以躁狂或抑郁的反復發(fā)作和交替發(fā)作為特征的精神類疾病。”潘集陽教授說，一般情況嚇，患者兩種狀態(tài)時常反復的交替出現(xiàn)，可能某一段時間抑郁主導，下一段時間躁狂主導，接下來又是抑郁，“是同樣的一個內(nèi)在問題反映出的不同狀態(tài)。”
“雙相情感障礙容易被誤診為抑郁癥，臨床發(fā)現(xiàn)，越早發(fā)病的抑郁癥最終證明是雙相情感障礙的比例很高。”他介紹，該病多在35歲以前發(fā)病，好發(fā)的年齡層在15-19歲之間。
中國還沒有雙相情感障礙的發(fā)病率統(tǒng)計，但潘集陽教授說他的門診病人中1/5是青少年，“一上午30個病人中，五六個是青少年的雙向情感障礙病人。”根據(jù)美國的統(tǒng)計，雙相情感障礙的終生患病率介于3.0-6.5%，超過200萬的美國成年人患有雙相情感障礙。
容易被誤診為抑郁癥
然而，這種疾病誤診率相當高。潘教授解釋，部分病人一開始表現(xiàn)躁狂，家人難覺異常，患者本身自我感覺良好更無看病的意識，一直到陷入長時間的自責焦慮、消極輕生的情緒后，身邊人這才發(fā)現(xiàn)情況不對。而此時患者就醫(yī)時，就容易診斷為抑郁癥。據(jù)統(tǒng)計，全國大約有20.8%的雙向障礙患者初診被當作抑郁癥患者來進行治療，而美國約為6.9%。
因此，在接診抑郁癥時，精神科醫(yī)生要特別關(guān)注患者有無躁狂、輕躁狂癥狀或病史，患者也要在醫(yī)生的詢問下提供相關(guān)信息，這對于正確診斷患者是單純的抑郁癥還是雙相情感障礙非常重要。
在雙相情感障礙患者中，有25%—50%的患者有過自殺行為，11%—19%自殺死亡。這一數(shù)字在歐美國家還要更高，歐洲約有21%-54%的患者有過自殺行為，其中英國的雙相障礙患者自殺率為18%。據(jù)研究顯示，雙相障礙患者自殺率較普通人群高10倍。
此病需終身治療
潘教授指出，很多青少年，最初的癥狀就是不愿去上課，他提醒父母，“如果孩子表現(xiàn)出厭學，不愿上課，不要武斷認為孩子是偷懶不愿學習，先到正規(guī)醫(yī)院精神科請專業(yè)醫(yī)生看看。”
雙相障礙就是一種持續(xù)終身的疾病，藥物治療還是目前國內(nèi)外主流的治療方法（包括心境穩(wěn)定劑、抗精神病藥物、抗抑郁藥物），同時間家屬也需要理解體諒，督促患者服藥，預防復發(fā)。
原創(chuàng)文章，作者：晴天，如若轉(zhuǎn)載，請注明出處：http://www.69xo69.com/23422.html
