心理健康排查問(wèn)題學(xué)生登記表
尊敬的老師:
您好!為了保障學(xué)生心理健康,我們學(xué)生團(tuán)隊(duì)將對(duì)班級(jí)中存在的問(wèn)題學(xué)生進(jìn)行排查。請(qǐng)您配合填寫此表格,以便我們更好地了解學(xué)生情況,并提供相應(yīng)的幫助和支持。
1. 學(xué)生姓名:
2. 學(xué)生性別:
3. 學(xué)生年級(jí):
4. 學(xué)生就讀學(xué)校:
5. 學(xué)生目前存在的問(wèn)題:
(請(qǐng)列出具體問(wèn)題,如抑郁,焦慮,情緒失控等)
6. 學(xué)生曾經(jīng)遭受的暴力或欺凌事件:
(請(qǐng)寫出具體事件,時(shí)間,地點(diǎn),當(dāng)事人等信息)
7. 學(xué)生的家庭情況:
(包括父母的職業(yè),家庭經(jīng)濟(jì)狀況,家庭成員之間的關(guān)系等)
8. 學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn):
(請(qǐng)簡(jiǎn)要描述學(xué)生的性格,興趣愛(ài)好,行為習(xí)慣等)
9. 學(xué)生可能的尋求幫助方式:
(請(qǐng)列出學(xué)生可能尋求的心理健康幫助方式,如心理咨詢,心理治療等)
10. 學(xué)生需要我們幫助的具體方面:
(請(qǐng)寫出學(xué)生需要我們幫助的具體方面,如情緒管理,學(xué)業(yè)幫助,社交支持等)
以上表格僅供參考,請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況填寫。如有任何疑問(wèn)或需要進(jìn)一步幫助,請(qǐng)隨時(shí)聯(lián)系我們。
謝謝您的配合!
學(xué)生團(tuán)隊(duì)
原創(chuàng)文章,作者:清風(fēng)徐來(lái),如若轉(zhuǎn)載,請(qǐng)注明出處:http://www.69xo69.com/141988.html
