【案例】某年輕班主任發(fā)來(lái)信息：
哥好呀，我班有個(gè)孩子想學(xué)滑冰，請(qǐng)一個(gè)月假，但是上午還來(lái)上課，下午第一節(jié)課上完離校要去訓(xùn)練，需要寫(xiě)一個(gè)安全保證書(shū)，書(shū)記讓我問(wèn)下你怎么寫(xiě)，還需要長(zhǎng)期假條模板，麻煩哥了。
看到消息后，我提供的幫助有：先把長(zhǎng)假假條模板發(fā)給她，然后又結(jié)合所在地區(qū)特點(diǎn)做了一個(gè)承諾書(shū)。因?yàn)槿粘Ｕ?qǐng)假條每個(gè)班級(jí)都有存貨，所以，建議她讓家長(zhǎng)簽好長(zhǎng)期請(qǐng)假條和承諾書(shū)并拍照，學(xué)生每天拿日常請(qǐng)假條準(zhǔn)時(shí)離開(kāi)校園。
下面我把學(xué)生的長(zhǎng)期請(qǐng)假條、學(xué)生和家長(zhǎng)離校承諾書(shū)、學(xué)生每天離校的假條分享給大家，以供參考。
一、長(zhǎng)期請(qǐng)假說(shuō)明
明確請(qǐng)假原因、安全教育問(wèn)題、家庭信息。這個(gè)以前有模板，是為了應(yīng)付初三流失問(wèn)題的。改一改就能用。
長(zhǎng)期請(qǐng)假說(shuō)明
二、安全承諾書(shū)
明確安全責(zé)任，重申消防、交通、食品、防溺水、法制等教育內(nèi)容。
離校期間安全承諾書(shū)
三、離校假條
寫(xiě)清每天的離校時(shí)間、離?；丶业姆绞?、家長(zhǎng)對(duì)接送的態(tài)度。溝通時(shí)，宜保存對(duì)話記錄或錄音。
日常離校假條
以上簽字時(shí)都要按手印。必要時(shí)要求家長(zhǎng)手持承諾書(shū)拍照。
【附】安全承諾書(shū)文字版
學(xué)生離校期間安全承諾書(shū)
本人 ，因 ，將于 年 月 日至 月 日期間離校。為了個(gè)人人身安全及便于學(xué)校管理，學(xué)生本人鄭重承諾：
1.嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)，提高安全防范意識(shí)。在校外期間的一切安全問(wèn)題由本人自行承擔(dān)；發(fā)生的民事、財(cái)產(chǎn)等糾紛也由本人自行處理解決。
2.遵守交通法規(guī)，使用交通工具時(shí)，不乘坐無(wú)牌、無(wú)證、超載的車(chē)輛、船只和非客運(yùn)的車(chē)輛、船只。
3.注意飲食安全，不食用對(duì)健康有害的食品（飲料），不到?jīng)]有衛(wèi)生許可證的攤點(diǎn)就餐。
4.注意消防安全，不攜帶火種和易燃物品。
5.注意防溺水，不擅自到無(wú)人管理的河（冰）面玩耍。
6.不去各類(lèi)娛樂(lè)場(chǎng)所及網(wǎng)吧等處活動(dòng)。不酗酒，不參與各種賭博活動(dòng)。
7.定期向班主任匯報(bào)校外期間有關(guān)情況，遇特殊情況隨時(shí)匯報(bào)。如提供任何虛假情況，由此造成的后果，由本人自行承擔(dān)。
如有違反上述規(guī)定，本人愿意承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
家長(zhǎng)作為監(jiān)護(hù)人，承諾確保履行對(duì)孩子進(jìn)行法律和安全教育。學(xué)生離校期間，對(duì)孩子的人身安全負(fù)全責(zé)。
學(xué)生簽字：
家長(zhǎng)（父母雙方）簽字：
簽字日期： 年 月 日
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